1、意思不同
how是怎样，如何，多少的意思，后接形容词或副词。而what则是多么，真，太的意思。
2、用法不同
how：how作“多么，多少”解时，指达到什么程度，到何种地步，后接形容词或副词。how还常用于感叹句中，可修饰谓语动词，在句中作状语，表示程度，意为“多么，何等”。how还可与形容词+带不定冠词的单数可数名词构成感叹句。
what：what的感叹句用来感叹名词，被感叹的名词既可以是可数名词的单数形式或复数形式，也可以是不可数名词。
3、侧重点不同
how用来强调形容词或副词，what用来强调名词。
What和how引导感叹句的区别
"What"和"How"都可以用来引导感叹句，但它们引导的感叹句的语气和意义略有不同。
"What"引导的感叹句通常表达的是情感、感受、评价等方面的强烈感叹，强调的是被感叹的事物本身，常用于对美好事物的赞美或者对不好事物的惊叹、抱怨等。例如："What a beautiful day!"（多美的一天啊！）"What a mess!"（多么混乱啊！）"What a shame!"（真可惜！）
"How"引导的感叹句则通常表达的是程度、方式、方法等方面的感叹，强调的是感叹的程度或方式，常用于对事物的程度、方式、方法等的惊叹、赞叹或者抱怨。例如："How fast he runs!"（他跑得多快啊！）"How beautifully she sings!"（她唱得多动听啊！）"How on earth did you do that?"（你到底是用什么方法做到的？）
总的来说，"What"和"How"引导的感叹句都是表达强烈感情或者惊讶的一种方式，只是强调的方面略有不同。