杯弓蛇影和立竿见影是两个不同的成语，它们的意思和用法有很大的区别。
杯弓蛇影的意思是形容因疑神疑鬼而引起恐惧。这个成语出自《晋书·乐广传》，讲的是乐广请朋友喝酒，朋友发现酒杯里有条蛇，吓得生了病。后来乐广得知真相，又重新为他斟酒，朋友明白自己误会了，心中的疑虑也就消散了。这个成语比喻因疑神疑鬼而引起恐惧，也用来形容人胆小怕事。
立竿见影的意思是比喻立见功效，立刻见效。这个成语的意思是将竹竿竖在阳光下，立刻就能看到影子，比喻立见功效，立刻见效。这个成语多用于形容行动迅速、效果显著，也比喻做事要有实际效果，不能空口说白话。
因此，杯弓蛇影和立竿见影的区别在于：杯弓蛇影形容的是疑神疑鬼引起的恐惧，强调的是心理状态；而立竿见影则形容的是立见功效、立刻见效，强调的是实际效果。