区别如下
1、刀尖朝向不同正手握刀，是指刀尖朝向小拇指方向（比较正规的叫法）。反手握刀，是指刀尖朝向大拇指方向。
2、隐蔽性不通正手握刀被称为暗手，不容易被敌人发现。敌人可以正手握刀，将刀锋藏在小臂靠近，进入攻击距离后再刺伤。反手握刀，意味着明手。容易被对方发现，是偏向进攻的握刀的方式。
3、攻击性不同正手握刀攻守兼备，防御效果也比较好，可以以刀刃护腕，形成随动滑指，刀勾控腕等一系列防守反击用法，但刺穿灵活性略弱于反手握刀，且不容易脱手。反手握刀攻击距离变长，穿刺攻击极具优势，但由于反手握刀大臂用力受到限制，割划攻击略弱于正手